|
Для примера вернемся к практике трансплантации.
Многие годы вероятность пересадки органов изучалась только в эксперименте. Факты упорно свидетельствовали о безграничных трудностях преодоления барьера тканевой несовместимости. В принципе удалось нащупать возможные пути, но трансплантаты погибали с той же частотой, как и прежде, нередко убивая при этом и подопытных животных. Все же накопленный опыт позволил 15—20 лет назад академику Б. В. Петровскому, Ю. М. Лопухину и зарубежным медикам — Мериллу, Амбюрже и другим начать серьезные работы в клинике на человеке, исходя из острой потребности помочь больному с совершенно безнадежным прогно-10м в случае утраты функции обеих почек.
При современных медикаментозных и технических средствах барьер несовместимости преодолеть можно, и сейчас мы являемся свидетелями огромных успехов трансплантационной хирургии, хотя многие теоретические положения продолжают требовать дополнительных исследований.
Именно так обстоит дело с иммунологией опухоли. Уже много лет иммунологические реакции пытаются использовать в диагностических целях, главным образом для раннего распознавания рака.
Речь идет прежде всего об определении общей неспецифической реактивности организма — важного фактора прогноза, и не только в онкологии, а в медицине в целом.
Еще 30 лет назад реакция замедленной гинерчувствительности и определение проницаемости капилляров служили для прогнозирования вспышек дремлющей инфекции при операциях. Т. А. Куницына, Е. И. Малюков, И. Теодореску и др. показали, что снижение общей иммунологической защиты значительно повышает риск хирургического вмешательства. По свидетельству Т. А. Куницыной И Е. И. Малюкова, ряд способов, рекомендуемых клиническими иммунологами для изучения состояния организма онкологических больных, вполне можно применить как тесты на гнойные осложнения в послеоперационном периоде. Эти и другие тесты дают суммарное представление об иммунитете и, следовательно, о прогнозе. Что же касается диагноза, то, как справедливо указывает В. В. Городилова, не исключено, что у человека встречаются опухоли разной этиологии. В случае их вирусного происхождения, очевидно, будут возможны как иммунодиагностика, так и иммунотерапия. Предполагается не отыскивать неспецифические «реакции на рак», а выяснять степень защитных сил организма, участвующих в любом патологическом процессе независимо от его природы (воспаление, туберкулез, рак и т. д.). Ученые думают, что, обнаружив здесь дефектность, они смогут путем скрупулезного обследования выявить рак в том периоде, когда еще нет яркой клинической симптоматики. Достигнуты первые успехи в этом направлении.
|
