|
Сторонники иммунологической теории выдвигают следующие аргументы.
Во-первых, известны случаи спонтанной регрессии опухоли и метастазов, наблюдаемые в эксперименте в клинике.
Во-вторых, увеличивается распространенность опухолей среди лиц, подвергавшихся иммунодепрессивной терапии по поводу пересадки органов, например почек.
В-третьих, при врожденных и приобретенных заболеваниях, связанных с недостаточностью иммунологических систем, отмечается более частое развитие злокачественных новообразований. Например, многие опухоли из группы лимфом (опухолей лимфатической системы) чаще возникают у тех, кому нс хватает или у кого полное отсутствие в крови белков — носителей иммунной защиты.
Кроме того, опухоли нередко возникают в органах, изолированных от воздействия иммунных механизмов (хрусталик глаза, мозг, щитовидная железа и т. д.).
И наконец, полагают сторонники этой теории, по отношению к опухоли у организма может проявиться иммунологическая толерантность, терпимость.
Интересно рассмотреть перечисленные аргументы с позиций врачей, каждодневно общающихся с онкологическими больными и знающих результаты клинических статистических исследований.
Спонтанная регрессия опухолей и метастазов — не правило, а редчайшее исключение. И столь редкое явление нельзя брать за основу для обобщения. Характерно, что профессор В. И. Говало, который активно занимается иммунологией опухолей, в своей книге этим аргументом не пользуется.
По данным американского врача Пени с соавторами, на 9131 трансплантацию почек и 189 — сердца в первые 30 месяцев после пересадки и начала планового лекарственного подавления иммунологической защиты организма развитие опухолей наблюдалось у 95 человек. То есть во много раз чаще, чем вообще у людей этого возраста (средний возраст больных 36 лет). Соотношение отдельных форм опухолей также совершенно иное, чем у лиц, заболевших спонтанно. Преимущественно это опухоли неэпителиального происхождения — ретикулоклеточная саркома. А вместе с этими формами они обнаруживались почти у трети больных, и в то же время как обычно составляют ничтожную часть заболеваемости.
Доказано, что одна только иммунодепрессивная терапия при различных болезненных состояниях тоже способствует опухолевому росту, но значительно (на целый порядок) реже, чем при пересадках. По-видимому, сама пересадка органа, вызывая реакцию «трансплантат против хозяина», нагнетает иммунитет.
Самое важное заключается в том, что рак, возникающий на фоне иммунодепрессии, не склонен к «агрессивности» и излечивается вполне успешно местными воздействиями. Как это понять, если иммунологический фактор придается ведущим в опухолевой прогрессии?
|
